Дерматоонколог Бейнусов

Я не против ботокса, я - за здравый смысл Запись на прием - по ссылке в описании канала

Бывало такое? Запись на прием - по ссылке в описании канала

Я точно увернусь от скалки. Жиза? А чтобы меньше играть с судьбой в плане своего здоровья - обязательно изучите мой бесплатный чек-лист по самоосмотру родинок по ссылке в описании профиля Запись на прием - по ссылке в описании канала

На самом деле всё просто ⤵️⤵️⤵️ Вы всё делаете правильно и не даёте риску опухолей кожи повышаться. Просто дело в том, что количество родинок (пигментных невусов) практически не зависит от солнца, а определяется, чаще всего, наследственностью. От воздействия солнца зависит количество веснушек (солнечного лентиго). Они появляются в тех местах, где раньше (даже в детстве) были солнечные ожоги и могут становиться более коричневыми летом и более бледными зимой. Узнайте свой персональный риск опухолей кожи с помощью моего калькулятора по ссылке в описании канала Запись на прием - по ссылке в описании канала

Пишите Ваши лайфхаки⤵️⤵️⤵️ Прочитайте мою бесплатную книгу, чтобы не верить в мифы о родинках https://30mifov-book.ru/ Запись на прием - по ссылке в описании канала

Почему так ⤵️⤵️⤵️Репост спасает жизни❗️ 1. Ручки не считаются медицинскими изделиями. Большинство таких устройств оформлены как бытовая техника или устройства для ухода за кожей, а не как медицинские изделия. Это позволяет обойти обязательную сертификацию и закон о лицензировании медуслуг. 2. Ответственность наступает не за продажу, а за вред. Сам факт продажи не запрещён. Проблемы начинаются, если устройство нанесло вред - тогда возможна уголовная статья или иски в гражданском порядке. Также может наступать ответственность за незаконную меддеятельность, если человек использует устройство на других. 3. Маркетплейсы недостаточно контролируют назначения. Они не несут ответственности за медицинские обещания продавцов. Проверка контента проводится формально - главное, чтобы не было прямых заявлений вроде «лечит рак кожи». 4. Размытая грань между косметикой и медициной. Удаление родинок и папиллом в быту часто воспринимается как косметическая процедура, хотя это может быть потенциально опасно. Но без прямых указаний на медицинское назначение закон остаётся нейтральным. 5. Нет судебных прецедентов. На практике покупатели редко подают жалобы или иски. Без пострадавших и доказанного вреда контролирующие органы не вмешиваются. Такие устройства могут представлять серьёзную опасность при использовании без диагностики у врача дерматолога или онколога (дерматоскопии) — особенно при попытках удалить злокачественные новообразования. ❓В чём опасность? В том, что злокачественная опухоль часто имеет бОльшие размеры, чем видно "на глаз". "Домашнее" удаление приводит к тому, что часть опухоли остается в коже, а это затрудняет дальнейшую диагностику и отдаляет начало лечения. Запись на прием - по ссылке в описании канала

Лучшая книга по общей дерматоскопии из всех, что у меня были. Для начинающего идеально. https://t.me/dmitry_beynusov_bot?start=book_for_start Запись на прием - по ссылке в описании канала

Чтобы прокачаться в дерматоскопии без стресса и рассрочек - нажимайте на ссылку https://t.me/dmitry_beynusov_bot?start=start_bota и присоединяйтесь к закрытому сообществу для врачей и ординаторов - Гадкий Утёнок 😉 А если Вы пациент и Вам актуальна запись на прием - это можно сделать по ссылке в описании профиля

А Вы знаете ответ? Запись на прием - по ссылке в описании канала

Весь мой блог про одну фразу - «Много родинок - пройди дерматоскопию» Запись на дерматоскопию - по ссылке в описании профиля

Ты знаешь кому переслать 😏 Да, солярий увеличивает риск меланомы (D.Lazovich et al, 2010) Запись на прием - по ссылке в описании профиля

Рискну и расскажу свою мечту⤵️⤵️⤵️ Я хочу, чтобы когда у меня в бложике в личке или в комментах спрашивают пациенты "Порекомендуйте доктора, у которого можно проверить родинки в городе N?" - чтобы я просто давал ссылку на список моих коллег из клуба и чтобы дальнейшая судьба человека была максимально предсказуема и соответствовала моим влажным докмедовским мечтам: 1. Пациент попал на приём в своём городе, чтобы ему НЕ пришлось ехать через полстраны 2. К доктору из нашего клуба 3. Удобно записался онлайн 4. На приёме доктор из нашего клуба посмотрел НЕ только то, на что показал пациент, а пациента раздел. Чтобы пациент был бы к этому готов и не сопротивлялся, а знал, что это нормально и так должно быть 5. Все образования на коже доктор осмотрел сначала невооружённым глазом 6. Затем доктор осмотрел образования на коже пациента (не все, а некоторые - на своё усмотрение) - дерматоскопом с поляризацией, а НЕ КаВе пикколайт. А кое-где даже РДСом или Фотофайндером 7. Если доктор что-то захотел понаблюдать - зафиксировал дерматоскопическое фото и пригласил пациента через год-полгода, а НЕ просто сказал "наблюдайте" 8. Если что-то вызывает сомнения - направил к онкологу НЕ на соскоб или широкое иссечение под наркозом. А на эксцизионную биопсию скальпелем или на инцизионную (панч) биопсию и приложил к направлению всю важную клиническую информацию (дерматоскопические фото в том числе) 9. Материал пациента попал в хорошую лабораторию, где было заполнено макроописание, указаны расстояния до краёв резекции, вырезка была проведена по схеме, приложенной доктором, а материал оказался правильно расположен в кассете. Обученный лаборант НЕ изрезал весь материал и НЕ испортил препарат 10. Патоморфолог в гистологическом заключении указал все критически важные для определения лечебной тактики параметры, а если возникли сомнения - связался с лечащим врачом и уточнил необходимую клиническую информацию, а НЕ написал "кератопапиллома" там, где меланома 0,7 по Бреслоу со словами "мне виднее" 11. Пациент вернулся к своему врачу и тот назначил ему обследование и лечение по ❗️ клиническим рекомендациям Минздрава❗️ (Мос-хирургия, БСЛУ, ПЭТ-КТ, вот это вот все), а НЕ по интуиции и не так, как заставляет заведующий 12. Дальше пациент счастливо наблюдался раз в год-полгода у доктора из нашего клуба и проходил адекватный объём профилактических обследований и, если у него и выявлялись новые опухоли кожи, то только на ранней стадии. 13. Чтобы все жили долго и счастливо✅ Я уже вижу горькую усмешку на лицах многих из тех, кто читает это сообщение, слышу, что я "живу в мире иллюзий" и Что "этого не может быть, потому, что не может быть никогда". Но я верю, что то, что я написал выше - возможно, потому, что если получилось у меня - получится и у Вас. Потому, что я никакой не особенный. Почему? Потому, что 12 лет назад после ординатуры и аспирантуры, под влиянием окружения я: - думал, что родинки "перерождаются", если их травмировать и их нужно профилактически удалять  -делал соскобы, а по их результатам - широкие иссечения +2см (обязательно под наркозом), после которых по гистологии приходил невус -на полном серьёзе думал, что дерматоскоп это лупа с лампочкой и опытному доктору не нужен  -верил, что биопсия сторожевого лимфоузла - это блажь, - думал, что удалить базалиому на лице лазером или криодеструкцией при отсутствии противопоказаний к хирургии - это норм -думал, что гистологическое исследование в любой лаборатории у любого патоморфолога всегда максимально точное и если на явную меланому морфолог пишет "кератопапиллома", ", то прав он, а не я. И т.д Однако, сейчас все эти химеры рассыпались, потому, что: 1. Я нашёл коллег и учителей, которые указали мне верное направление Меланома Юнит Москва Меланома Юнит СПб 2. Верил, что доказательная медицина - лучше для пациента, чем то, что профессор/ заведующий сказал, потому, что у него "вековая опытность". По крайней мере, чаще всего - лучше) Если Вы хотите вместе с нами воплотить эту мечту - нажимайте на ссылку https://t.me/dmitry_beynusov_bot?start=start_bota и присоединяйтесь к закрытому клубу дерматоскопии для врачей и ординаторов "Гадкий Утёнок"

Цифровой дерматоскоп РДС-3 моя любовь⤵️ Именно с его помощью выявлены все злокачественные опухоли кожи за последние 6 лет моей практики. Небольшой спойлер: На подходе бомбическое обновление искусственного интеллекта, которое по моим ощущениям, превосходит самые смелые ожидания😉 ❗️Хотите прокачаться в дерматоскопии в закрытом клубе для врачей и ординаторов? Нажимайте на ссылку для перехода в клуб https://t.me/dmitry_beynusov_bot?start=start_bota ❗️ Екатерина Алексеевна тоже в шоке от РДС-3

Прежде чем нальёте себе ещё чашечку⤵️ Пожалуйста, НЕ думайте, что раз Вы сегодня бахнули кофейка, то: -можно жариться на солнце и получать ожоги -тоннами закидывать сосисоньки -не принимать препараты от давления Да, положительные эффекты употребления кофе доказаны в значительном числе метаанализов, но они достаточно слабые и работают только при умеренном потреблении - не более ~4 чашек в день. Пруфы Рак кожи (Vaseghi et al., 2016) Рак кишечника (Sartini et al., 2019) Инсульт (Shao et al., 2020) Эй, пс. Да, я тебе 😉 Если ты врач или ординатор и хочешь прокачаться в дерматоскопии - нажимай на ссылку https://t.me/dmitry_beynusov_bot?start=start_bota

Жиза? 😅😅😅 Были этим ординатором? Ловили взгляд анестезиолога? Запись на прием - по ссылке в описании канала

🔸Красные родинки от проблем с печенью Сколько было денег потрачено на обследование печени, анализы крови и УЗИ, только чтобы убедиться, что всё ок? Сколько было куплено авторских схем чисток и тонн БАДов, только чтобы убедиться, что красные родинки (вишнёвые ангиомы) есть у подавляющего большинства людей? (Weingarten et al., 2020, Betz-Stablein et al., 2021).) 🔸Папилломы от инсулинорезистентности или от сладкого или от вируса папилломы человека (ВПЧ) или от сниженного иммунитета Каждый день ко мне приходят люди с тем, что они называют папилломами. В 98% случаев это себорейный кератоз. (Hatner & Vogt, 2008, Gill et al., 2000). В 1% - фибропапилломы (акрохордоны). В 1% случаев - интрадермальные невусы. Да, действительно, акрохордоны (1%) могут исчезать при коррекции веса (Pekkolay & Akkum, 2023), а единичные очаги себорейного кератоза могут пропадать из-за перехода в лихеноидный кератоз или из-за травматизации (Hiraiwa et al., 2022). НО К сожалению, лечение инсулинорезистентности, исключение сладкого, лечение ВПЧ и БАДы для иммунитета не помогут Вам от себорейного кератоза, потому, что сейчас неизвестно рабочих способов остановить его появление. 🔸Гель-лак приводит к подногтевой меланоме К счастью, этот тезис не подтвержден в исследованиях на людях. Сейчас убедительных доказательств канцерогенности ультрафиолетовых ламп для ногтей нет. (Shihab, N., & Lim, H. 2018, Schwartz, 2020, Basta-Arciszewska, K.,(2022) Запись на прием - по ссылке в описании канала

Клиника выпустила бомбический мерч. Как вам? Запись на прием - по ссылке в описании канала

Ваша жизнь больше никогда не будет прежней. Пишите Ваши лайфхаки в комментарии. Запись на прием - по ссылке в описании канала

Мария написала мне в мае 2019го и рассказала, как удалила родинку лазером в косметическом салоне несколько лет назад, после осмотра "на глаз" и без анализа на гистологию - доктор уверяла, что всё будет хорошо и что родинка 500% доброкачественная. Через год девушка заметила появление в рубце пигмента, который начал стремительно расти. За полгода с января до мая 2019го образование достигло размеров в несколько сантиметров. Я рекомендовал срочно удалять образование скальпелем, на всю толщину кожи, с наложением швов. По гистологии после удаления в июне 2019го выяснилось, что удалённое образование - меланома с толщиной более 8 мм. Действовать нужно было быстро и я написал план дальнейших действий: полное обследование организма на предмет метастазов и затем - биопсия сигнального лимфоузла с широким иссечением. Операция была назначена через 2 недели, но Мария заболела и отложила её... К сожалению, необходимые обследования Мария прошла только почти через год после установки диагноза - в июне 2020, однако, на тот момент уже были метастазы в головном мозге и развился рецидив опухоли в рубце, который так и не дождался своего широкого иссечения. К сожалению, всё закончилось грустно и мне оставалось только гадать о причинах, которые привели к откладыванию начала лечения. Через 2 года после этих событий ко мне приходил супруг Марии и просил проверить родинки их дочери. Это был один из самых тяжёлых приёмов в моей жизни. Пожалуйста, всегда просите доктора провести дерматоскопию перед удалением и никогда не экономьте деньги на гистологии при удалении родинок. Если по гистологии пришла меланома - чёткий план действий можно получить по этой ссылке на клинические рекомендации минздрава https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/546_3

Было? Если да - как расстались с этим заблуждением? Запись на прием - по ссылке в описании канала