Эфир с отохирургом Дмитрием Лупповым
👨 Гость: Дмитрий Луппов, г. Санкт-Петербург (ЛОР-хирург, к.м.н., м.н.с. научно-клинического отдела диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР) Николай Шкарин: https://t.me/zauhom Дмитрий Луппов: https://t.me/spblor Перфорация барабанной перепонки и операции на ухе — темы, окружённые мифами и страхами. Когда «дырка» может затянуться сама, всегда ли нужна операция и зачем отохирургу сурдолог? В эфире разберём, какие перфорации закрываются самостоятельно, что такое тимпанопластика, стапедопластика и чего от них ждать, работают ли «яичные плёночки», можно ли ускорить заживление перепонки и конечно же - кохлеарная имплантация! 00:00:00 — Приветствие. Представление гостя — Дмитрия Луппова, лор-хирурга из Санкт-Петербурга 00:01:44 — Тема диссертации: кохлеарная имплантация у пожилых и когнитивные функции 00:04:45 — Какие системы кохлеарных имплантов используются в НИИ ЛОР 00:05:11 — Почему выбрана хирургия уха. История становления хирурга 00:06:23 — Взаимодействие хирурга и сурдолога. Возможные ошибки 00:08:38 — Доверие к исследованиям. Почему аудиограмму переделывают 00:10:02 — Основная тема: Перфорация барабанной перепонки 00:10:16 — Тактика при острой перфорации: лечить или не лечить каплями 00:11:12 — От чего зависит вероятность самостоятельного заживления (размер, локализация) 00:12:11 — Пластика под местной анестезией. Яичная пленка и использование бумаги 00:13:42 — Сколько ждать заживления? 3 месяца vs 6 месяцев 00:14:54 — Влияние травматического фактора на заживление (ватные палочки, окалина) 00:15:26 — Важность функции слуховой трубы и носа для заживления 00:16:14 — Влияет ли возраст на регенерацию? 00:17:17 — Консервативные методы 00:18:20 — Частые ошибки врачей при лечении перфораций (капли, борный спирт) 00:21:11 — Повышение качества отоскопии. Педиатры и телемедицина 00:23:08 — Тема: Тимпанопластика (операция при перфорации) 00:23:09 — Что такое тимпанопластика? Цели: санация и слухоулучшение 00:24:34 — Методики: микроскоп vs эндоскоп 00:25:04 — Материалы для пластики: фасция, хрящ. Методики укладки (оверлей, андерлей) 00:27:12 — Восстановление цепи слуховых косточек: титановые протезы и аутохрящ 00:28:15 — Послеоперационная тампонада уха: сроки и материалы 00:29:43 — Ожидания по восстановлению слуха. Сроки оценки результата (3-6 месяцев) 00:31:14 — Проведение операции под наркозом. Доступы (эндоуральный и заушный) 00:32:28 — Принцип операции: ничего не зашивается, «как книга» 00:33:23 — Послеоперационный период: ограничения, уход, этапы заживления 00:34:53 — Частая необходимость предварительной операции на носовой перегородке 00:36:18 — Оценка функции слуховой трубы 00:38:24 — Тесты функции слуховой трубы при перфорации 00:39:32 — Среднее ухо как «пятая пазуха» 00:39:46 — Тема: Стапедопластика при отосклерозе 00:40:07 — Проведение под местной анестезией или наркозом. Типы протезов 00:41:11 — Послеоперационный режим. Тампонада. Риски (глухота, шум) 00:42:25 — Предоперационная терапия при активной форме отосклероза (по КР 2024) 00:43:56 — Препараты для инактивации отосклероза (Бонвива) 00:45:02 — Клинический случай: пациентка после стапедопластики не слышит 00:45:51 — Проблема субъективной оценки слуха пациентом. Привыкание 00:47:11 — Шум в ушах после стапедопластики. Профилактика сенсоневральной тугоухости 00:48:54 — Назначение гормонов (дексаметазона) после тимпанопластики и стапедопластики 00:50:34 — Сроки реабилитации и возврата к обычной жизни (до 6 месяцев) 00:51:34 — График аудиологического контроля после операций 00:52:15 — Можно ли делать тимпанометрию после тимпанопластики? 00:53:36 — Противопоказана ли тимпанометрия после стопедопластики? 00:55:03 — Тема: Кохлеарная имплантация 00:55:25 — Что бы хотел, чтобы сурдологи лучше понимали про лор-хирургию 00:56:46 — Шум в ушах при адгезивном отите. Показания к операции 00:58:39 — Тема: Дисфункция и зияние слуховой трубы 00:58:54 — Тактика при зияющей слуховой трубе. Пластика тубарных валиков в НИИ 01:00:58 — Вопрос от зрителя: Что лучше для годовалого ребенка — моноблок или заушный процессор кохлеарного импланта? 01:03:01 — Ответ на вопрос из чата: Перфорация после отита, не заживает 3 месяца 01:05:06 — Советы для здоровья ушей: Не использовать ватные палочки, следить за здоровьем носа (аденоиды), избегать громких звуков 01:06:53 — Завершение интервью. Поздравления с Новым годом
👨 Гость: Дмитрий Луппов, г. Санкт-Петербург (ЛОР-хирург, к.м.н., м.н.с. научно-клинического отдела диагностики и реабилитации нарушений слуха ФГБУ СПб НИИ ЛОР) Николай Шкарин: https://t.me/zauhom Дмитрий Луппов: https://t.me/spblor Перфорация барабанной перепонки и операции на ухе — темы, окружённые мифами и страхами. Когда «дырка» может затянуться сама, всегда ли нужна операция и зачем отохирургу сурдолог? В эфире разберём, какие перфорации закрываются самостоятельно, что такое тимпанопластика, стапедопластика и чего от них ждать, работают ли «яичные плёночки», можно ли ускорить заживление перепонки и конечно же - кохлеарная имплантация! 00:00:00 — Приветствие. Представление гостя — Дмитрия Луппова, лор-хирурга из Санкт-Петербурга 00:01:44 — Тема диссертации: кохлеарная имплантация у пожилых и когнитивные функции 00:04:45 — Какие системы кохлеарных имплантов используются в НИИ ЛОР 00:05:11 — Почему выбрана хирургия уха. История становления хирурга 00:06:23 — Взаимодействие хирурга и сурдолога. Возможные ошибки 00:08:38 — Доверие к исследованиям. Почему аудиограмму переделывают 00:10:02 — Основная тема: Перфорация барабанной перепонки 00:10:16 — Тактика при острой перфорации: лечить или не лечить каплями 00:11:12 — От чего зависит вероятность самостоятельного заживления (размер, локализация) 00:12:11 — Пластика под местной анестезией. Яичная пленка и использование бумаги 00:13:42 — Сколько ждать заживления? 3 месяца vs 6 месяцев 00:14:54 — Влияние травматического фактора на заживление (ватные палочки, окалина) 00:15:26 — Важность функции слуховой трубы и носа для заживления 00:16:14 — Влияет ли возраст на регенерацию? 00:17:17 — Консервативные методы 00:18:20 — Частые ошибки врачей при лечении перфораций (капли, борный спирт) 00:21:11 — Повышение качества отоскопии. Педиатры и телемедицина 00:23:08 — Тема: Тимпанопластика (операция при перфорации) 00:23:09 — Что такое тимпанопластика? Цели: санация и слухоулучшение 00:24:34 — Методики: микроскоп vs эндоскоп 00:25:04 — Материалы для пластики: фасция, хрящ. Методики укладки (оверлей, андерлей) 00:27:12 — Восстановление цепи слуховых косточек: титановые протезы и аутохрящ 00:28:15 — Послеоперационная тампонада уха: сроки и материалы 00:29:43 — Ожидания по восстановлению слуха. Сроки оценки результата (3-6 месяцев) 00:31:14 — Проведение операции под наркозом. Доступы (эндоуральный и заушный) 00:32:28 — Принцип операции: ничего не зашивается, «как книга» 00:33:23 — Послеоперационный период: ограничения, уход, этапы заживления 00:34:53 — Частая необходимость предварительной операции на носовой перегородке 00:36:18 — Оценка функции слуховой трубы 00:38:24 — Тесты функции слуховой трубы при перфорации 00:39:32 — Среднее ухо как «пятая пазуха» 00:39:46 — Тема: Стапедопластика при отосклерозе 00:40:07 — Проведение под местной анестезией или наркозом. Типы протезов 00:41:11 — Послеоперационный режим. Тампонада. Риски (глухота, шум) 00:42:25 — Предоперационная терапия при активной форме отосклероза (по КР 2024) 00:43:56 — Препараты для инактивации отосклероза (Бонвива) 00:45:02 — Клинический случай: пациентка после стапедопластики не слышит 00:45:51 — Проблема субъективной оценки слуха пациентом. Привыкание 00:47:11 — Шум в ушах после стапедопластики. Профилактика сенсоневральной тугоухости 00:48:54 — Назначение гормонов (дексаметазона) после тимпанопластики и стапедопластики 00:50:34 — Сроки реабилитации и возврата к обычной жизни (до 6 месяцев) 00:51:34 — График аудиологического контроля после операций 00:52:15 — Можно ли делать тимпанометрию после тимпанопластики? 00:53:36 — Противопоказана ли тимпанометрия после стопедопластики? 00:55:03 — Тема: Кохлеарная имплантация 00:55:25 — Что бы хотел, чтобы сурдологи лучше понимали про лор-хирургию 00:56:46 — Шум в ушах при адгезивном отите. Показания к операции 00:58:39 — Тема: Дисфункция и зияние слуховой трубы 00:58:54 — Тактика при зияющей слуховой трубе. Пластика тубарных валиков в НИИ 01:00:58 — Вопрос от зрителя: Что лучше для годовалого ребенка — моноблок или заушный процессор кохлеарного импланта? 01:03:01 — Ответ на вопрос из чата: Перфорация после отита, не заживает 3 месяца 01:05:06 — Советы для здоровья ушей: Не использовать ватные палочки, следить за здоровьем носа (аденоиды), избегать громких звуков 01:06:53 — Завершение интервью. Поздравления с Новым годом