Восстановление зрения после инсульта с применением НейроПорта. Клинический случай. Кутькова А.К.

Невозможное станет возможным Пациентка 78 лет поступила в больницу с подозрением на повторный инсульт. МРТ выявила очаги в бассейне правой задней мозговой артерии, перенесённые ранее, а также последствия множественных микроинсультов в вертебробазилярной системе. У неё были сильные слезы, она не могла внятно говорить. Значительное время было потрачено на психокоррекционную терапию, которая показала, что до инсульта, произошедшего несколько лет назад, она вела очень активную общественную жизнь. По профессии она режиссёр, сняла более 30 фильмов, является председателем нескольких общественных организаций и занимается общественной деятельностью. После инсульта она управляла своей повседневной жизнью с помощью социального работника и полностью прекратила работу. Учитывая локализацию инсульта, у неё могли быть зрительные нарушения, которые не прошли, а развились и сохранялись. И да, она почувствовала, скажем так, такое доверие, и я практически процитирую её сейчас: она сказала «да», но в моём предыдущем лечебном центре мне сказали, что лучше никому не рассказывать об этих нарушениях, иначе тебя будет лечить не невролог, а психиатр, т.е.… Пациентка была напугана и никому не рассказала о своих нарушениях. Мы провели с ней скрининговое обследование, начав со зрительного гнозиса с помощью батареи Лурье. Оно подтвердило, что у пациентки полная зрительная агнозия: она не узнаёт лица, не распознаёт цифры и буквы, не узнает реальные предметы и не воспринимает изображения как единое целое. И она призналась, что даже узнает персонал больницы, узнавая их только по голосам, а меня, например, узнаёт только по цвету волос. После этого пациентка прошла комплексное нейропсихологическое обследование, которое показало, что все остальные когнитивные функции на самом деле вполне сохранны, и что основной проблемой действительно является нарушение полного зрительного гнозиса. У нас было всего пять дней сеансов с пациенткой, что очень и очень мало для нейрокоррекционного вмешательства, поэтому мы решили использовать транслингвальную нейростимуляцию, чтобы каким-то образом активировать эти компенсаторные механизмы, развившиеся за два года и, вероятно, больше похожие на контрактуры мозга. Мы проводили ежедневные сеансы с пациенткой, но я упустил эту возможность, поскольку зрительное восприятие было её основной модальностью на протяжении всей жизни. Она очень хорошо описала свои зрительные дефекты, и я попытался составить приблизительную картину того, как она видит. Изображение слева нормальное, а изображение справа – это то, что видела пациентка. То есть, у неё была полная потеря периферического зрения слева; зрение слева было очень слабым. Многие объекты дублировались, у неё были базовые зрительные ощущения в виде фотопсии, то есть она видела вспышки, палочки и точки. Некоторые объекты слева воспринимались справа. Она совершенно не могла распознавать как реалистичные, так и нереалистичные объекты. Очевидно, что это происходило, особенно учитывая, что у неё была очень слабая способность различать человеческие лица. Она рассказала мне, что, идя по улице, она видела людей с очень страшными гримасами, похожими на гномов, и, естественно, ей было страшно. Поэтому мы провели с ней коррекционные занятия. Конечно, целью было не полное восстановление долговременного восприятия. Скорее всего, целью было немного скорректировать его и, используя сохранную лобную функцию, научить её различать, где был дефицит, а где она видела что-то реальное. То есть, это стало возможным только благодаря обратной связи, которую она получала от меня, потому что очень сложно распознать, где глаза обманывают, а где нет. Было проведено пять коррекционных сеансов. глаз после инсульта,зрение после инсульта,инсульт и зрение,восстановление зрения после инсульта,зрение после ишемического инсульта,как восстановить зрение после инсульта,после инсульта глаза двоится,после инсульта можно восстановить зрение,потеря зрения после инсульта,глаза после ишемического инсульта,двоение глаз после инсульта,после инсульта пропала зрение,можно ли восстановить зрение после инсульта,восстановление глаз после инсульта,как восстановить зрение после инсульта ишемического,инсульт и потеря зрения,упражнения для глаз после инсульта,реабилитация зрения после инсульта,зрение после инсульта восстанавливается или нет,боковое зрение после инсульта,падает зрение после инсульта,может ли восстановиться зрение после инсульта,после инсульта ухудшилось зрение,плохое зрение после инсульта,после инсульта зрение упало,гимнастика для глаз после инсульта,восстановление зрения после инсульта ишемического,коррекция зрения после инсульта,нарушение зрения после инсульта,после инсульта плохо видят глаза,вернуть зрение после инсульта,двоение в глазах после инсульта проходит,косит глаз после инсульта,после инсульта двоится в глазах что делать,ухудшение зрения после инсульта,как лечить глаза после инсульта,лечение зрение после инсульта,упражнения для зрения после инсульта