Лечение эпилепсии в Германии. Кетогенная диета. Главн?
Как мы уже говорили, современная медицина располагает большими возможностями лечения эпилепсии, существует целый ряд различных противоэпилептических препаратов, и около 70% случаев хорошо поддаются медикаментозной терапии. Но примерно трети пациентов медикаментозная терапия не может помочь, так как либо медикаменты не убирают приступы, либо имеется непереносимость медикаментов. В таком случае дополнительной возможностью является кетогенная диета. Еще с давних времен известно, что у людей с большим количеством эпилептических приступов во время поста приступы становились реже. И в 20-х годах прошлого века медицина начала изучать этот вопрос. В результате выяснилось, что когда организм не получает сахар и углеводы, их запасы в организме быстро истощаются, а тело начинает расщеплять жир и использовать жирные кислоты для производства энергии. Однако мозгу для работы необходима глюкоза или ее заменитель. Поэтому организм производит из жирных кислот кетоновые тела. На это способен только организм людей и птиц. Благодаря кетонам мозг может работать так же хорошо, как и с помощью глюкозы. Также кетоновые тела очень эффективны с точки зрения энергии. И удивительным образом переход на кетогенную диету помогает контролировать эпилепсию. Тогда в 20-х годах про это быстро забыли, но в 90-х снова вернулись к вопросу кетоза при лечении детей, которым медикаментозная терапия не могла помочь избавиться от приступов. Явление кетоза изучили более подробно, выяснили, что переход на питание жирами организм воспринимает как пост. А при некоторых видах эпилепсии пост, а, соответственно, и кетогенная диета, могут быть довольно эффективны. Родителям также нравится, что на кетогенной диете дети более бодры, лучше концентрируются, благодаря тому, что кетоны являются эффективным источником энергии. Я назначаю части своих пациентов кетогенную диету примерно с 1996 года. Многим пациентам она помогает сократить количество приступов. Года через 2-3 диету в таком случае можно прекратить и, как правило, приступов после этого уже не становится больше. Но примерно половина семей сообщают, что продолжают диету просто для сохранения энергичности и бодрости детей. Существуют формы эпилепсии, связанные с нарушением обмена веществ, при которых кетогенная диета является необходимой на протяжении всей жизни. Поэтому мы давно ее изучаем и обладаем большим опытом. Знаем, как она работает, как переносится организмом, какие сложности может вызывать в период полового созревания и т.д. Конечно, чем ребенок младше, тем проще перевести его на кетогенную диету. В случае подростков это может быть сложно. Хорошо, что в последние годы выбор продуктов питания стал более разнообразным, также были разработаны различные диеты, включая
Как мы уже говорили, современная медицина располагает большими возможностями лечения эпилепсии, существует целый ряд различных противоэпилептических препаратов, и около 70% случаев хорошо поддаются медикаментозной терапии. Но примерно трети пациентов медикаментозная терапия не может помочь, так как либо медикаменты не убирают приступы, либо имеется непереносимость медикаментов. В таком случае дополнительной возможностью является кетогенная диета. Еще с давних времен известно, что у людей с большим количеством эпилептических приступов во время поста приступы становились реже. И в 20-х годах прошлого века медицина начала изучать этот вопрос. В результате выяснилось, что когда организм не получает сахар и углеводы, их запасы в организме быстро истощаются, а тело начинает расщеплять жир и использовать жирные кислоты для производства энергии. Однако мозгу для работы необходима глюкоза или ее заменитель. Поэтому организм производит из жирных кислот кетоновые тела. На это способен только организм людей и птиц. Благодаря кетонам мозг может работать так же хорошо, как и с помощью глюкозы. Также кетоновые тела очень эффективны с точки зрения энергии. И удивительным образом переход на кетогенную диету помогает контролировать эпилепсию. Тогда в 20-х годах про это быстро забыли, но в 90-х снова вернулись к вопросу кетоза при лечении детей, которым медикаментозная терапия не могла помочь избавиться от приступов. Явление кетоза изучили более подробно, выяснили, что переход на питание жирами организм воспринимает как пост. А при некоторых видах эпилепсии пост, а, соответственно, и кетогенная диета, могут быть довольно эффективны. Родителям также нравится, что на кетогенной диете дети более бодры, лучше концентрируются, благодаря тому, что кетоны являются эффективным источником энергии. Я назначаю части своих пациентов кетогенную диету примерно с 1996 года. Многим пациентам она помогает сократить количество приступов. Года через 2-3 диету в таком случае можно прекратить и, как правило, приступов после этого уже не становится больше. Но примерно половина семей сообщают, что продолжают диету просто для сохранения энергичности и бодрости детей. Существуют формы эпилепсии, связанные с нарушением обмена веществ, при которых кетогенная диета является необходимой на протяжении всей жизни. Поэтому мы давно ее изучаем и обладаем большим опытом. Знаем, как она работает, как переносится организмом, какие сложности может вызывать в период полового созревания и т.д. Конечно, чем ребенок младше, тем проще перевести его на кетогенную диету. В случае подростков это может быть сложно. Хорошо, что в последние годы выбор продуктов питания стал более разнообразным, также были разработаны различные диеты, включая