Эндометриоз и хроническая тазовая боль: междисциплинарный диалог
Научно-практическая онлайн конференция: ЭНДОМЕТРИОЗ И ХРОНИЧЕСКАЯ ТАЗОВАЯ БОЛЬ: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ДИАЛОГ За последние десятилетия взгляды на механизмы формирования спаек в малом тазу претерпели значительные изменения. Ранее спайки воспринимались исключительно как механическая преграда, однако сейчас мы понимаем их как многофакторный патологический процесс, в основе которого лежат хроническое воспаление, иммунный дисбаланс и активация фиброгенеза. Одним из ключевых факторов, способствующих развитию спаек, является эндометриоз, который служит инициатором постоянного воспаления в тканях малого таза. Эндометриоидные очаги выступают постоянным источником провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) и факторов роста (VEGF, TGF-β), поддерживая персистирующее воспаление и активируя фиброгенез. Согласно эпидемиологическим данным, спаечный процесс развивается у 80% женщин после перенесённых операций на органах малого таза, а у 20–30% именно спайки становятся причиной трубно-перитонеального бесплодия. В то же время, воспаление в малом тазу тесно связано с хроническим болевым синдромом, который является важной частью клинической картины эндометриоза. Хроническая тазовая боль при эндометриозе часто имеет психосоматический компонент, что требует активного вмешательства не только гинекологов, но и психологов. Пациентки с хронической тазовой болью часто сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния, такими как депрессия, тревожность и снижение качества жизни. Психологическая поддержка в рамках комплексного подхода может значительно снизить восприятие боли и улучшить общее самочувствие пациенток. Современные подходы к терапии эндометриоза и хронической тазовой боли все чаще фокусируются на междисциплинарном лечении, включающем не только лекарственные препараты и хирургические вмешательства, но и работу с психологическим состоянием пациенток. Раннее и целенаправленное вмешательство может значительно улучшить репродуктивные исходы и качество жизни женщин с хроническим болевым синдромом. Научный руководитель конференции: АДАМЯН Лейла Владимировна Заместитель директора ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, зав. кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ Спикеры: ЯРМОЛИНСКАЯ Мария Игоревна — профессор РАН, д.м.н., профессор, заведующий отделом гинекологии и эндокринологии ФГБНУ Научно-Исследовательского Института Акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта, руководитель Центра «Инновационных методов диагностики и лечения эндометриоза», профессор кафедры акушерства и гинекологии «Северо-Западный Государственный Медицинский Университет имени И.И. Мечникова», президент общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа, заслуженный деятель науки РФ ДУБРОВИНА Светлана Олеговна — д.м.н., профессор, главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии – Федерального Государственного Бюджетного Образовательного Учреждения Высшего Образования «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России СИВОЛАП Юрий Павлович — д.м.н., профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии Российского Университета Дружбы Народов ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ: 1) "ФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ" ( Ярмолинская Мария Игоревна ) 2) "ВЗАИМОСВЯЗЬ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА И ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ: ОТ ПАТОГЕНЕЗА К ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ" ( Дубровина Светлана Олеговна ) 3) "ОТ БОЛИ К ГАРМОНИИ: ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ" ( Сиволап Юрий Павлович ) «Дискуссия. Ответы на вопросы» Адамян Л.В., Ярмолинская М.И., Дубровина С.О., Сиволап Ю.П.
Научно-практическая онлайн конференция: ЭНДОМЕТРИОЗ И ХРОНИЧЕСКАЯ ТАЗОВАЯ БОЛЬ: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ДИАЛОГ За последние десятилетия взгляды на механизмы формирования спаек в малом тазу претерпели значительные изменения. Ранее спайки воспринимались исключительно как механическая преграда, однако сейчас мы понимаем их как многофакторный патологический процесс, в основе которого лежат хроническое воспаление, иммунный дисбаланс и активация фиброгенеза. Одним из ключевых факторов, способствующих развитию спаек, является эндометриоз, который служит инициатором постоянного воспаления в тканях малого таза. Эндометриоидные очаги выступают постоянным источником провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) и факторов роста (VEGF, TGF-β), поддерживая персистирующее воспаление и активируя фиброгенез. Согласно эпидемиологическим данным, спаечный процесс развивается у 80% женщин после перенесённых операций на органах малого таза, а у 20–30% именно спайки становятся причиной трубно-перитонеального бесплодия. В то же время, воспаление в малом тазу тесно связано с хроническим болевым синдромом, который является важной частью клинической картины эндометриоза. Хроническая тазовая боль при эндометриозе часто имеет психосоматический компонент, что требует активного вмешательства не только гинекологов, но и психологов. Пациентки с хронической тазовой болью часто сталкиваются с нарушениями психоэмоционального состояния, такими как депрессия, тревожность и снижение качества жизни. Психологическая поддержка в рамках комплексного подхода может значительно снизить восприятие боли и улучшить общее самочувствие пациенток. Современные подходы к терапии эндометриоза и хронической тазовой боли все чаще фокусируются на междисциплинарном лечении, включающем не только лекарственные препараты и хирургические вмешательства, но и работу с психологическим состоянием пациенток. Раннее и целенаправленное вмешательство может значительно улучшить репродуктивные исходы и качество жизни женщин с хроническим болевым синдромом. Научный руководитель конференции: АДАМЯН Лейла Владимировна Заместитель директора ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России, зав. кафедрой репродуктивной медицины и хирургии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины», академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный внештатный специалист по гинекологии Минздрава РФ Спикеры: ЯРМОЛИНСКАЯ Мария Игоревна — профессор РАН, д.м.н., профессор, заведующий отделом гинекологии и эндокринологии ФГБНУ Научно-Исследовательского Института Акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта, руководитель Центра «Инновационных методов диагностики и лечения эндометриоза», профессор кафедры акушерства и гинекологии «Северо-Западный Государственный Медицинский Университет имени И.И. Мечникова», президент общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного Федерального округа, заслуженный деятель науки РФ ДУБРОВИНА Светлана Олеговна — д.м.н., профессор, главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела НИИ акушерства и педиатрии – Федерального Государственного Бюджетного Образовательного Учреждения Высшего Образования «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России СИВОЛАП Юрий Павлович — д.м.н., профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии Российского Университета Дружбы Народов ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ: 1) "ФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ" ( Ярмолинская Мария Игоревна ) 2) "ВЗАИМОСВЯЗЬ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА И ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ: ОТ ПАТОГЕНЕЗА К ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ" ( Дубровина Светлана Олеговна ) 3) "ОТ БОЛИ К ГАРМОНИИ: ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ" ( Сиволап Юрий Павлович ) «Дискуссия. Ответы на вопросы» Адамян Л.В., Ярмолинская М.И., Дубровина С.О., Сиволап Ю.П.