Старение лица — сложный, многоуровневый процесс.
В течение жизни ткани перестраиваются под действием внутренних и внешних факторов.
Кроме того мягкие ткани не находятся сами по себе, а распластаны на лицевом скелете, как на каркасе.
Со временем они теряют эластичность, устойчивость к нагрузкам,
растягиваются и начинают смещаться вниз.
Параллельно происходит перестройка костного основания:
скулы, верхняя и нижняя челюсть теряют объём и форму.
В результате уменьшается опора —
ткани ещё больше провисают.
Так появляются носогубные складки, тяжёлый овал, и возникает
эффект «поплывшего» лица.
У людей с выраженным скелетом эти процессы идут медленнее, к примеру, люди с выраженными скулами, часто это азиатские национальности. Там люди до старости кажутся сильно моложе.
#хирургияомоложения
Что такое хороший результат в хирургии
Хороший результат —
это не «вау».
Не восторги окружающих,
не комментарии: «Как ты изменился».
Это когда человек смотрит в зеркало
и спокойно говорит:
«Да, это я. Но лучше.»
Мы привыкаем к своему лицу.
Резкие перемены — стресс.
Лицо должно остаться узнаваемым.
Эмоции — живыми.
Просто уходит усталость.
Возвращается контур.
Исчезает боль.
Меняются не черты —
меняется ощущение себя.
Хорошая хирургия не превращает —
она возвращает.
Тихо. Аккуратно. Почти незаметно.
Потому что операция —
должна быть для пациента,
а не для публики.
Почему перед хирургическим лечением мигрени важны КТ, МРТ?
Когда пациент приходит с жалобами на хроническую головную боль, важно понимать — «мигрень» как диагноз часто объединяет под собой совершенно разные причины боли. И не всегда она связана именно с анатомической компрессией нерва — то есть тем, что можно устранить хирургически.
Поэтому первый этап — это диагностика, где решается главный вопрос: а действительно ли боль связана с давлением на периферический нерв?
Зачем КТ и МРТ?
КТ (компьютерная томография) помогает оценить костные структуры черепа и лица: нет ли аномалий, которые могут сдавливать нерв (например, перегородки, костные шпоры, стенозы каналов).
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет увидеть окружающие мягкие ткани и сосуды. Иногда именно сосудистая извитость или воспаление рядом с нервом может быть источником боли.
Эти методы исключают другие причины боли, например опухоли, кисты, аневризмы или воспаления.
#хирургиямигрени
Результат после периорбитального омоложения — это не просто «разглаженные морщины».
Это комплексная работа с тканями верхней и средней трети лица.
Мы не подтягиваем кожу.
Мы возвращаем ткани туда, где они были в молодости — поднимая скулы, убирая тяжёлый взгляд, восстанавливая объёмы.
Такой подход даёт эффект открытого, отдохнувшего лица без ощущения, что «что-то делали».
На этом примере — результат после операции.
Мягкое омоложение, сохранённые черты и естественная мимика.
Именно к этому мы и стремимся в современной хирургии.
#хирургияомолржения #периорбитальноеомоложение
Не каждая мигрень — повод для операции. Но есть симптомы, которые указывают на возможную анатомическую причину боли — то есть механическую компрессию нерва.
Вот на что стоит обратить внимание:
🔹 Боль возникает в одной и той же точке — например, надбровье, висок, затылок.
🔹 Есть отчётливый триггер: боль усиливается при касании, мимике, наклоне головы.
🔹 Ощущение, будто боль «сжимает» голову изнутри или распирает в одном месте.
🔹 Облегчение наступает после местной анестезии или ботокса — но эффект временный.
🔹 Лекарства помогают всё хуже, или перестали работать вовсе.
🔹 Диагноз "мигрень" стоит много лет, но результат лечения слабый или кратковременный.
Если вы узнали себя — возможно, речь идёт не о классической мигрени, а о компрессионной боли, которую можно устранить хирургически.
#хирургиямигрени #мигрень
Когда мы говорим о хирургии омоложения, мы говорим о том, чтобы вернуть ткани в "положение молодости", но что это значит.
На все ткани нашего организма постоянно воздействует множество внешних и внутренних факторов. И так как мы большую часть времени проводим вертикально, то ткани так как они эластичные растягиваются и будто бы "скатываются" по нашему костному скелету вниз. Кожа теряет упругость, мышцы растягиваются, жировые пакеты опускаются вниз.
И наша задача вернуть их назад наверх и назад. И так как это происходит на всей глубине тканей, то мы должны и перемещать весь объем тканей.
#хирургияомоложения
Что такое ортогнатическая хирургия простым языком.
Ортогнатическая операция - операция по перемещению челюстей в правильное анатомическое положение. В процессе развития наши челюсти претерпевают рост. В силу разных факторов челюсти могут вырасти непропорционально, неодинаково относительно друг друга, или одна челюсть может с одной стороны стать больше, чем другая. Это влечет за собой массу последствий для функции соседних структур. И с этими изменениями никакой другой доктор ничего не может поделать, так как кости - та ткань, которая не поддается коррекции. Именно в таких ситуациях подключается челюстно-лицевой хирурги и под наркозом корректирует их форму, положение и взаимное их расположение.
Отвечаю на вопрос подписчицы)
Головные боли, похожие на мигрень, и часто называемые пациентами мигренью могут возникать из-за особенностей анатомии, когда сосуды близко расположены к нервам и по разным причинам давят на них. В норме такого происходить не должно, но у некоторых людей такая ситуация возникает и в таких случаях мы прибегаем к хирургии, когда мы во время операции высвобождаем нервы и убираем близлежащие сосуды.
#хирургиямигрени
Почему эстетические операции на лице могут выглядеть неестественно.
Многие пациенты боятся, что результат их операции будет выглядеть искусственным, некоторые пациенты называют это "перетянутым лицом".
Такой результат может возникать из-за неправильного подхода к операции и планирования. Врач пытается большей гиперкорреккцией (перенатяжением кожи) компенсировать недостаточную работу с глубинными структурами. Но этот подход не является эффективным. Кожа растягивается, а все нижележащие ткани остались в старом положении По итогу после прохождения отеков пациенты уже не видят результата.
Еще один вариант - попытка омолодить только одну зону лица: например, убрать брыли, не работая с шеей или средней зоной лица. Это нарушает пропорции и результат воспринимается странно.
Современная омолаживающая хирургия не про растянуть кожу. Это про восстановление анатомии: возвращение тканей туда, где они находились в молодости. Если работа проведена комплексно - то результат выглядит естественно. Человек как будто стал отдохнувшим.
Эндоскопическая подтяжка лица - малотравматичная операция, прекрасно работающая в верхней и средней трети лица.
Она подходит пациентам от 35 лет с уже сформированными возрастными изменениями лица, но ткани еще сораняют достаточную эластичность.
Во время этой операции мы можем скорректировать в верхней трети лица - опущение бровей, тяжелый взгляд, нависание кожи век.
В средней трети - углубление носослезной борозды, потерю объема скул, ранние брыли, носогубные складки.
Операция проводится через небольшие проколы в волосистой части головы, полости рта, разрезах в области век для перераспределения тканей. Реабилитация проходит быстро, а результат выглядит естественным
Важно понимать что это не «лёгкий вариант» подтяжки тканей лица, а отдельная методика.
Я работаю в команде Центра Пластической и реконструктивной хирургии Дикарева Алексея Сергеевича
#хирургияомоложения
Хирургия мигрени или декомпрессия тройничного и затылочного нервов?
Многие мои бдительные коллеги и пациенты обращают внимание на то, что мы лечим не мигрень. На самом деле они правы, то состояние, которое можно оперировать обусловлено механическим сдавлением ветвей тройничного нерва и затылочного нерва и диагноз звучит компрессия.... Но термин мигрень настолько обширен по симптоматике и в силу разных причин стал настолько популярным и потерял свое изначальное значение, что его начали использовать ассоциируя чуть ли не с каждой головной болью. Действительно хирургия мигрени является в истинном ее понимании хирургическим вмешательством по декомпрессии ветвей нервов при диагнозе компрессия ветвей тройничного и затылочного нервов. В западной же медицине оба термина являются корректными и используются наравне, несмотря на то что хирургия мигрени является более популярным и доступным термином.
Как проходит реабилитация после хирургического вмешательства?
Реабилитация после любого хирургического вмешательства подчиняется общим законам, по которым работаем на организм. Первые несколько дней нарастает отек, как ответная реакция организма на операцию. Далее в течение 2-2,5 недель этот отек проходит.
В зоне операции могут присутствовать глухие болевые ощущения, похожие больше на дискомфорт и купирующиеся обезболивающими препаратами.
Швы в области операции необходимо обрабатывать согласно рекомендациям хирурга до 2х недель. Через 2 недели мы их снимем.
Для пластических операций важно 1-1,5 месяца соблюдать щадящий режим физических нагрузок и не заниматься спортом. Далее уже неспеша можно будет возвращаться к нормальному образу жизни.
И в течение 3х месяцев после операции нужно стараться избегать попадания прямых солнечных лучей на области разрезов.
Здесь перечислены наиболее важные рекомендации, а более подробные инструкции что необходимо соблюдать будут даны вам после проведения операции.
Периорбитальное омоложение — это метод омоложения, который позволяет работать с тканями лица через небольшие проколы в волосистой части головы и полости рта.
Это наиболее эффективная операция для верхней и средней трети лица: лоб, височная зона, периорбитальная область, скуловая область. Это та часть, где старение проявляется опущением бровей, тяжелым взглядом, формированием и углублением носослёзной, носогубной борозды, так называемых малярных мешков.
Такая операция особенно хорошо подходит пациентам в возрасте 35–45 лет, у которых уже есть сформированные возрастные изменения, но ткани ещё сохраняют достаточную эластичность и не требуют радикальной переработки.
Плюсы — в коротком восстановлении, естественном результате и отсутствии заметных рубцов.
В настоящее время хирургия все больше идет в сторону более естественных и гармоничных результатов, без искусственной "перетянутости". Для этого мы смотрим на лицо комплексно, на большие анатомические области. На лице это верхняя треть - лоб и периорбитальная область, средняя треть - скулы и щеки, нижняя треть - овал лица и шея. И даже не смотря на запросы пациентов убрать избыток кожи с век рекомендую работать с областями проработав все изменения в данной области.
#хирургияомоложения
Триггерные точки при мигрени. Часто пациенты слышат такой термин, но не понимают о чем идет речь. Это места откуда начинает расходиться головная боль. Именно в этих местах нерв переходит из одной анатомической структуры в другую. Чаще всего пациенты могут эту точку четко обозначить и указать на нее.
#хирургиямигрени #мигрень
Головные боли похожие на приступы мигрени могут быть вызваны множеством разных причин и не всегда это истинная мигрень, которая лечится неврологами. Иногда ее можно лечить даже хирургически.
#мигрень #хирургиямигрени