АЛУШКИН ЕН| ОНКОЛОГ|МАММОЛОГ

Уже не впервые говорю о солярии — и не случайно Каждый раз, когда я начинаю эту тему, получаю десятки сообщений: «Но ведь солярий безопаснее солнца?» или «Я хожу редко, разве это страшно?». И каждый раз отвечаю одно — опасность не в частоте, а в сути. Что реально происходит под лампами В солярии кожа получает дозу ультрафиолета, в разы превышающую солнечную. УФ-А лучи глубоко проникают в дерму, повреждают ДНК клеток и ускоряют их старение. УФ-В вызывает ожоги и мутации, которые со временем могут превратиться в рак кожи. Особенно тревожно, когда приходят девушки 20–30 лет с идеально ровным бронзовым тоном и... подозрительным родинкой, изменившей форму. Меланома не спрашивает, сколько минут вы провели под лампой — ей достаточно одного “сеанса безопасности”. Что волнует людей больше всего ☑️ «Хочу выглядеть здорово» — но солярий делает кожу тусклой, истончённой и преждевременно старой. ☑️ «Мне важен образ» — но действительно привлекательна кожа, которая сияет здоровьем, а не ожогом. ☑️ «Без загара я бледная» — но бледная кожа гораздо менее опасна, чем кожа с мутациями. Есть решения Выбирайте автозагар с проверенным составом — безопасный цвет без вреда. Норма витамина D — анализ и приём под контролем врача, а не солярий. Защищайте кожу — SPF нужен круглый год, даже в пасмурные дни. Главная мысль Загар пройдёт, а последствия могут остаться навсегда. Красота — это не цвет кожи, а её здоровье. И как онколог я говорю это не ради страха, а ради жизни.

Маммография или УЗИ — какой метод действительно может спасти жизнь Почему выбор метода так важен Многие женщины уверены, что регулярное УЗИ молочных желёз — достаточная профилактика. Но УЗИ и маммография не взаимозаменяемы. Это два разных инструмента с разными возможностями и ограничениями. Маммография способна выявить патологические изменения задолго до того, как они станут видимыми или ощутимыми. Особенно это касается микрокальцинатов — мельчайших отложений кальция, которые могут быть первым признаком рака. Когда эффективнее УЗИ - До 40 лет грудная ткань чаще плотная, и маммография может быть малоинформативна. - УЗИ безопасно, без лучевой нагрузки и подходит для частого контроля (особенно при мастопатии, лактации или гормональных дисбалансах). - Помогает выявить кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные изменения. Когда необходима маммография - После 40 лет структура железы постепенно меняется: жировая ткань преобладает, что делает маммографию максимально точной. - На снимках видны микрокальцинаты и опухоли размером всего несколько миллиметров, когда женщина ещё ничего не ощущает. - Это «золотой стандарт» для ранней диагностики рака молочной железы. Факты, о которых важно знать - До 30% ранних опухолей можно обнаружить только на маммограмме, УЗИ их просто не покажет. - Каждая 8‑я женщина в мире сталкивается с раком груди. - При раннем выявлении 90% случаев успешно излечимы. - Регулярные профилактические обследования уменьшают смертность от рака молочной железы более чем на 40%. ⚠️ Типичные ошибки - «У меня ничего не болит — значит, всё хорошо». Опухоль может развиваться бессимптомно годами. - «Я делаю только УЗИ, этого достаточно». Нет: методы дополняют, а не заменяют друг друга. - «Подожду, когда появятся жалобы». Часто бывает уже поздно. Как действовать грамотно - До 40 лет — ежегодное УЗИ, по показаниям консультация маммолога. - После 40 лет — ежегодная маммография, при необходимости дополняется УЗИ для уточнения данных. - При семейной предрасположенности (у мамы, сестры, бабушки был рак груди) — начинать наблюдение раньше и проводить обследования чаще. ❤️ Главный вывод Не существует универсального метода для всех. Оптимальная стратегия — индивидуальный скрининг‑план, который подберёт специалист, учитывая возраст, гормональный фон и наследственность. Не откладывайте заботу о себе. Один визит на маммографию может стать решающим шагом — шагом, который сохраняет здоровье и жизнь.

Почему для врача онколога так важно, когда к нему приходят пациенты по рекомендации Каждому врачу, в том числе и онкологу, очень приятно, когда пациент приходит по рекомендации — от близких, родственников или других специалистов. Почему это важно? 1. Доверие с первого визита Пациент, который приходит по рекомендации, уже обладает определённым уровнем доверия. Это облегчает установление контакта и позволяет эффективнее работать, ведь доверие — основа успешного лечения, особенно в онкологии. 2. Ответственность за результат Когда вас рекомендуют, вы чувствуете дополнительную ответственность. Пациент и его близкие уже настроены на положительный исход, и врач стремится оправдать такое доверие. 3. Подтверждение профессионализма Рекомендации — лучшая похвала для врача. Они говорят о том, что его знания, опыт и отношение к пациентам ценятся и приносят результаты. 4. Укрепление врачебного сообщества Часто рекомендации идут от других специалистов. Это значит, что врач входит в профессиональное сообщество, где ценится качество работы и междисциплинарное взаимодействие. 5. Психологическая поддержка пациентов Онкологическое лечение — сложный и эмоциональный процесс. Пациенты, зная, что к специалисту их привёл человек, которому они доверяют, чувствуют себя увереннее и спокойнее. Итог Каждая рекомендация — это не только признание профессионального уровня, но и социальный мост между врачом и пациентом. Это фундамент для эффективного лечения и поддержки в сложный для пациента момент. Если вас направили к онкологу по рекомендации — знайте, что вы пришли по правильному пути. Мы ценим доверие и сделаем всё для вашего здоровья.

Капсульная колоноскопия – спасение или обман? Что нужно знать каждому ❗️ Боишься обычной колоноскопии – страшно, неприятно, больно? Ты не один! Но отказаться от обследования – значит рисковать здоровьем и жизнью. Слышал про капсульную колоноскопию? Вот, что важно знать! Что это такое Ты просто глотаешь маленькую капсулу с миниатюрной камерой. Она сама проходит по твоему кишечнику и снимает все, что нужно, без трубок и боли. Процедура почти безвредна и комфортна. Плюсы для тебя - Никакой боли, анестезии и дискомфорта - Можно делать вне больницы, даже дома - Помогает тем, кто боится традиционной процедуры Но есть и “подводные камни” - Капсула не может взять кусочек ткани для анализа - Полипы или другие наросты не удалишь сразу - Если есть узкие места, капсула может застрять - Нужно тщательно подготовиться и очистить кишечник Почему это важно Многие ждут, пока появятся симптомы. Но рак кишечника лучше выявлять раньше, когда с ним легче справиться. Капсульная колоноскопия – первый шаг, чтобы побороть страх и не откладывать обследование. Что делать - Рассматривай капсулу как проверку здоровья без страха - Если что-то нашли – не откладывай традиционную колоноскопию и лечение - Говори с врачом, будь активен в заботе о себе Не жди симптомов, поставь своё здоровье на первое место! Поделись этим постом – возможно, спасёшь жизнь близкому человеку. Задавай вопросы в комментах, я помогу разобраться!

Врач вчера и сегодня В Советском Союзе профессия врача была больше, чем работа. Это было призвание — приходили не за «услугой», а за помощью и надеждой. Врач в белом халате был символом доверия, ответственности и общественной миссии. Его уважали. ☝️Что происходит сейчас Сегодня всё чаще говорят языком рынка: пациент — потребитель, врач — поставщик услуги. Диагноз и лечение превращаются в чек‑лист и строчку в контракте. Вместо человеческой ответственности — KPI и формальности, вместо глубокого профессионального пути — ротация по «услугам». ⚖️Новый закон и 3 года наставничества Обсуждается законопроект: выпускник медвуза обязан 3 года работать под наставничеством и только потом сможет самостоятельно выбирать врачебный путь. Идея — защитить пациентов и поддержать новичков. Но есть опасения. ➕Плюсы - Контролируемая адаптация снижает риск ошибок. - Наставник помогает в первые шаги и клинической практике. - Системность обучения молодых специалистов. ➖Минусы - Ограничение свободы выбора места и специализации. - Новые врачи рискуют стать исполнителями без инициативы. - Наставничество может превратиться в формальность ради отчётности. - Падение мотивации к развитию и отток специалистов за границу или в частный сектор. Врачи как рыбы в аквариуме Система с жёсткими рамками превращает врачей в «рыб в аквариуме»: кормление по расписанию, запрет на самостоятельный выход за стенки. Это ведёт к потере автономии, торможению инноваций и снижению качества помощи в долгосрочной перспективе. ❓Что важно сохранить - Наставничество — да, но не путы. - Право молодых врачей на мобильность и профессиональный выбор. - Прозрачные стандарты обучения и объективная оценка, а не формальные отчёты. - Уважение к медицине как к миссии, а не к услуге по прайсу. ❗️Вывод Трёхлетняя привязка под видом наставничества пугает. Если закон станет инструментом контроля и унификации, мы потеряем доверие, профессиональную автономию и готовность брать ответственность. Врач — не услуга, а человек, который несёт жизнь на своих плечах. Не превращайте медицину в фабрику «правильно обучённых» исполнителей.

“Сам себе врач” — путь к проблемам, а не к выздоровлению Многие пациенты, почувствовав улучшение или, наоборот, побочные эффекты, решают сами «отменить», «уменьшить» или «заменить» препараты. Но в медицине схема лечения — это не предложение, а чёткий план, основанный на доказательствах и физиологии организма. Почему важно следовать схеме 1. Фармакокинетика имеет значение Каждый препарат работает при определённой концентрации в крови. Пропуск дозы или «передышка» сбивают этот баланс — лечение теряет эффективность, а возбудитель, опухоль или воспаление могут адаптироваться. 2. Риски для всех видов терапии - Антибиотики — преждевременная отмена приводит к устойчивости бактерий. - Гормональные препараты (в т.ч. при онкологии) — резкая отмена меняет гормональный фон, вызывает синдром отмены. - Химио‑, таргетная, иммунотерапия — нарушение цикла снижает противоопухолевый эффект. - Антикоагулянты, антигипертензивные, противосудорожные — отмена может вызвать инсульт, судороги или резкий скачок давления. 3. Формула успеха лечения — стабильность Организм адаптируется к лекарству, а терапевтический эффект накапливается. Любое вмешательство без врачебного контроля разрушает этот процесс. ⚠️ Не путай побочный эффект с неэффективностью Побочки — сигнал врачу, а не повод бросить лечение. Врач оценит риски и подберёт корректировку или замену, не нарушая результативность терапии. Главное правило — лечиться осознанно и не в одиночку План лечения — это не просто таблетки, а продуманная стратегия, где каждый шаг рассчитан на защиту твоего здоровья и жизни. #медицина #онкология #фармакология #ответственноелекарство #врачрекомендует

4 основных типа онкологии, о которых должен знать каждый Вы удивитесь, но "рак" — это не одно заболевание. Онкология объединяет сотни болезней, и их поведение разительно отличается. Условно все злокачественные опухоли можно разделить на 4 ключевых типа. Зная их особенности, вы лучше поймёте, почему не бывает универсального лечения рака. 1️⃣ Карциномы — лидеры среди опухолей ⚙️ Это опухоли, происходящие из эпителиальных клеток, которые выстилают кожу, слизистые и органы. На их долю приходится до 90% всех злокачественных новообразований. Примеры — рак молочной железы, лёгкого, желудка, кишечника, простаты. Что важно знать: - Развиваются постепенно — от клеточных «поломок» и дисплазий до инвазивного рака. - Метастазируют в первую очередь через лимфатическую систему. - Чем раньше выявить, тем выше шанс на полное излечение. Скрининг (маммография, колоноскопия, цитология шейки матки) спасает тысячи жизней в год. 2️⃣ Саркомы — редкие, но агрессивные Возникают из соединительных тканей — костей, хрящей, мышц, сосудов. Это всего около 1% онкозаболеваний, но отличаются молниеносным ростом и ранними метастазами. Саркомы часто маскируются. Безболезненная «шишка» на ноге или руке может показаться безобидной, но расти — стремительно. Диагноз ставится только после биопсии и морфологического исследования. 3️⃣ Лейкозы — рак крови Это злокачественные заболевания костного мозга, где «сходят с ума» клетки, производящие кровь. Патологические лейкоциты заполняют кровоток, вытесняя нормальные клетки. ⚠️ Признаки часто неспецифичны: - слабость, бледность, утомляемость; - частые инфекции; - кровоточивость дёсен, синяки на теле. Сегодня лейкозы лечатся всё эффективнее — применяются таргетные и иммунотерапевтические препараты, а в тяжёлых случаях возможна пересадка костного мозга. 4️⃣ Лимфомы — когда страдает иммунитет Развиваются из клеток лимфатической системы — В- и Т-лимфоцитов. Это «рак лимфоузлов», но поражение может быть и вне их — в желудке, лёгких, мозге. Основные симптомы: - увеличенные безболезненные лимфоузлы; - ночные поты, потеря веса, температура; - хроническая слабость. ✅ Лимфомы часто поддаются лечению — современные схемы химио- и иммунотерапии дают длительные ремиссии и даже полное выздоровление. Зачем знать всё это Потому что страх часто рождается из незнания. Онкология — это не приговор, а вызов, с которым современная медицина умеет справляться, если действовать вовремя. ⚕️ Не игнорируйте профилактику: - обследуйтесь раз в год, - обращайте внимание на любые необъяснимые изменения, - доверяйте врачам, а не поисковику. Каждый день промедления может стоить слишком дорого — но каждый день внимания к себе может спасти жизнь. #онкология #медицина #врачонколог #рак #здоровье #профилактика #образование #онкодозор

Я не хотел говорить это пациенту Он вошёл в кабинет неспешно, будто хотел задержать момент истины. В руках — аккуратно сложенные бумаги, слегка дрожащие пальцы. На лице — привычная уставшая улыбка, та, которой люди прикрывают тревогу. Я предложил ему присесть. Он сразу спросил: «Ну что, доктор, всё не так плохо?» — и замер, пытаясь прочитать ответ по моим глазам. Он работает инженером, у него двое детей, жена — учительница. Всё как у многих: работа, кредиты, короткие отпуска. Полгода назад начал быстро уставать, стал терять вес, ночами мучил кашель. Но, как и большинство мужчин, не спешил к врачу. Лечился сам, пил «народные средства». Когда боль стала невыносимой — пришёл. Результаты, лежавшие на столе, не оставляли сомнений: опухоль уже дала метастазы. Мы упустили то драгоценное время, когда ещё можно было бороться. И я понимал, что моё слово может разрушить его привычный мир. Он сидел напротив, всё более сжимаясь в кресле, будто хотел стать меньше, исчезнуть. Я видел, как в его глазах постепенно загорается страх, потом непонимание, потом — тяжёлое принятие. После паузы он спросил: — Сколько у меня есть времени? Самый тяжёлый вопрос, на который нет точного ответа. Я сказал, что мы будем лечиться, что медицина не отступает, что важно не сдаваться. Но внутри меня жгла мысль: если бы он пришёл полгода назад — сегодня мы бы говорили совсем о другом. ⚖️ Каждый день в онкологии — это счёт на недели, месяцы, иногда — часы. Мы можем лечить, облегчать, поддерживать, но не можем повернуть время назад. Именно поэтому я пишу это — чтобы кто-то, прочитав эти строки, не откладывал поход к врачу, не путал страх с осторожностью. Пусть ни один врач больше не испытывает то чувство, когда нужно сказать пациенту правду, от которой замирает воздух в кабинете. И пусть ваши результаты анализов однажды означают только одно: вы пришли вовремя. #онколог #медицина #пациент #жизньвкаждомдне #неоткладывай

Онкомаркер СА 125 — органы, для которых он тропен Онкомаркер СА 125 — это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия некоторых органов. Его повышение чаще всего связано с патологией следующих систем: • Яичники — основной источник и наиболее значимая связь при опухолях яичников • Эндометрий и матка — может повышаться при эндометриозе, миоме, воспалении • Брюшина, плевра, перикард — уровень увеличивается при воспалении или метастатическом поражении серозных оболочек • Поджелудочная железа и печень — повышение возможно при хронических гепатитах, панкреатитах • Желудок и кишечник — иногда уровень растёт при опухолях желудочно-кишечного тракта Пошаговый план действий при повышении СА 125 1️⃣ Проверить корректность анализа  • Убедитесь, что исследование выполнено вне менструации.  • Оцените, были ли воспалительные заболевания или стрессы перед анализом. 2️⃣ Повторить тест через 2–4 недели  • Однократное повышение неинформативно. Важно оценить динамику. 3️⃣ Обратиться к гинекологу или онкологу  • Врач проведёт осмотр, соберёт анамнез, назначит дополнительные исследования (УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ при необходимости). 4️⃣ Дополнительные лабораторные маркеры  • HE4 и индекс ROMA — для оценки риска рака яичников.  • Общие анализы крови, биохимия печени, воспалительные маркеры. 5️⃣ Интерпретация в комплексе  • Только сочетание клинических данных, визуализации и динамики онкомаркеров позволяет поставить точный диагноз. 6️⃣ Не паниковать  • Повышение СА 125 — повод для обследования, а не подтверждение онкологического заболевания. Вывод Сам по себе СА 125 — не специфичный маркер. Его увеличение требует внимательного, но спокойного подхода и профессиональной оценки специалиста.

Удалить родинку без гистологии или с гистологией ⚠️ Одна из самых частых ошибок пациентов — удалить родинку «у косметолога», где берут обещание сделать все быстро и «без следов». Но в онкологии существует золотое правило — любое удаление новообразования должно сопровождаться гистологическим исследованием. Почему гистология обязательна Гистология — это единственный способ точно понять природу клеток. Даже опытный врач не может «на глаз» отличить доброкачественный невус от меланомы на ранней стадии. По данным ВОЗ: до 30 % меланом выявляются именно после удаления «безобидной» родинки, которую не отправили на исследование. Основные проблемы ❗ Косметологический подход. Удаляется «всё лишнее» без осмотра дерматоонколога. После — материал выбрасывается, а шанс поставить диагноз теряется. ❗ Ложная уверенность. «Родинка маленькая и не болит». Но опасность — не в размере, а в скорости изменения структуры. ❗ Отсутствие протокола. После удаления без гистологии невозможно подтвердить безопасность операции. Как правильно действовать ✅ Сначала — дерматоонколог или онколог. ✅ При удалении — хирург или врач‑дерматолог, работающий по онкологическим стандартам. ✅ Обязательно — отправка материала на гистологию. ✅ После — контрольная консультация с результатом исследования. Главный вывод ✳️ Удалить родинку без гистологии — это сыграть в рулетку со здоровьем. Удалить родинку с гистологией — значит получить точный ответ и спать спокойно. Иногда одно микроскопическое исследование решает вашу дальнейшую судьбу. Выбирайте медицину, а не косметику.

Купить новый iPhone или сделать чек‑ап организма Каждый год миллионы людей обновляют гаджеты, но откладывают обследование, потому что «не до этого» или «дорого». А потом оказывается, что упущенное время стоит гораздо дороже любого телефона. Почему чек‑ап важнее любого девайса Гаджет упрощает жизнь, чек‑ап её продлевает. Он позволяет вовремя выявить заболевания, которые на ранних стадиях протекают бессимптомно — от рака до сердечно‑сосудистых патологий. По статистике, до 70 % онкозаболеваний диагностируются слишком поздно просто потому, что человек долго не обследовался. Основные проблемы, о которых стоит помнить Иллюзия молодости. «Мне нет 40 — зачем мне чек‑ап?» Но рак молочной железы, меланома и рак щитовидной железы часто встречаются у пациентов младше 35. Страх быть больным. На деле обследование чаще подтверждает здоровье — и даёт ощущение контроля, а не тревоги. Экономия не туда. За один чек‑ап можно заплатить меньше, чем за новый смартфон, но выгода — годы полноценной жизни. Что включает базовый чек‑ап ✅ общий и биохимический анализ крови ✅ УЗИ органов брюшной полости и малого таза ✅ маммография или УЗИ молочных желёз для женщин ✅ флюорография или КТ грудной клетки ✅ дерматоскопия — осмотр родинок ✅ консультации терапевта, онколога, гинеколога/уролога Решение простое Новый iPhone может подождать. ❤️ Ваш организм — нет. Подарите себе не мегапиксели, а годы жизни. Сделайте чек‑ап. Это самая выгодная инвестиция — в себя.

Загорать с SPF или без SPF — выбор между красотой и риском ☀️ Каждый хочет красивый загар. Но когда кожа «поджаривается» без защиты — это не уход, а микротравма. И именно с неё начинается цепочка к фотостарению, мутациям клеток и раку кожи. Главная проблема Многие считают, что SPF мешает загару. Это миф. Солнцезащитный крем не блокирует выработку меланина полностью, а уменьшает вредное УФ-излучение. Без SPF вы просто получаете ожог, воспаление и повреждение ДНК клеток кожи. Повреждения накапливаются, и спустя годы могут привести к меланоме. Что действительно важно знать SPF не мешает «легкому» загару, но предотвращает ожоги. SPF 30 блокирует около 97 % ультрафиолета, SPF 50 — до 98 %. Крем нужно обновлять каждые 2 часа и после купания. «Натуральный» или «быстрый» загар без SPF — это ускоренный путь к раку кожи. Как загорать безопасно 1. Избегайте солнца с 11:00 до 16:00. 2. Используйте SPF круглый год — даже в облачную погоду. 3. Не ориентируйтесь на цвет кожи — повреждения происходят у всех. 4. Проверяйте кожу у дерматолога 1 раз в год. Мнение онколога Я вижу пациентов, которые всю жизнь считали, что «покраснение пройдёт». А потом это покраснение превращается в диагноз. Загар — это не здоровье и не красота, это ответ кожи на повреждение. Красивый оттенок можно иметь, но только с защитой. Выбирайте SPF — выбирайте здоровье.